費用の一覧（税込）
診断書・カウンセリングなどの費用
医師の診察・お薬は保険診療で、窓口の自己負担は原則1〜3割です。診断書などの書類、カウンセリング、セカンドオピニオンは健康保険が使えない自費で、このページの金額はすべて税込です（2026年10月時点の当院料金表によります）。
診察・検査・カウンセリングの費用
| 項目 | 費用（税込） |
|---|---|
| 診察・お薬（初診・再診） | 保険診療。自己負担は年齢や所得に応じて原則1〜3割です。金額は診察の内容・検査・お薬によって変わります |
| 心理検査 | 1,650円（所要 約30分）。検査だけで診断が決まるものではありません |
| カウンセリング（併設の四街道森山カウンセリング・自費） | 30分 5,500円／60分 11,000円 |
| オンライン診療（クロン） | 事務手数料 3,300円＋保険診療の自己負担。通院中の方の再診が中心です |
| セカンドオピニオン（自費） | 6,600円 |
セカンドオピニオンのお申し込み方法はご予約・ご相談をご覧ください。
休職・復職に関する書類の費用
| 書類・面談 | 費用（税込） |
|---|---|
| 診断書（当院の用紙） | 4,400円 |
| 復職用の診断書（就労可能証明書・当院の用紙） | 5,500円 |
| 就労意見書（会社指定の用紙など、記載内容の多いもの） | 5,610円 |
| 職場の方（上司・産業保健スタッフなど）との面談 | 5,610円 |
| 傷病手当金 申請書の医師記入欄 | 保険診療（傷病手当金意見書交付料100点の自己負担分。3割負担の方で300円） |
| 傷病手当金申請書の郵送手続き | 1,320円 |
公的な制度・手続きに使う書類の費用
| 書類 | 費用（税込） |
|---|---|
| 自立支援医療（精神通院）の診断書 | 6,600円 |
| 精神障害者保健福祉手帳の診断書 | 9,900円 |
| 障害年金の診断書 | 13,200円 |
| 受診状況等証明書（年金） | 4,620円 |
| 特別障害者手当の認定診断書 | 8,800円 |
| 成年後見の診断書 | 12,100円 |
| 障害者職業センターへの主治医意見書 | 5,610円（記載内容の多いもの 8,800円） |
保険・その他の書類の費用
| 書類・手続き | 費用（税込） |
|---|---|
| 生命保険・障害保険の指定用紙の診断書、病状調査 | 6,600円（記載内容の多いもの 11,000円） |
| 2名の医師による連名診断書 | 8,800円 |
| 高齢者施設入所用の診断書 | 12,100円 |
| 資格取得時の診断書 | 6,820円 |
| 猟銃・空気銃の所持許可申請用の診断書 | 7,920円（診察料込み） |
| 公安委員会提出用診断書（運転免許） | 6,380円 |
| ストレスチェック後の医師面談 | 23,760円 |
| カルテ（診療録）の開示 | 3,850円 |
| 書類の郵送 | 660円 |
| 診察券の再発行 | 350円 |
ここにない書類や、用紙の内容によって金額が変わる場合は、受付・公式LINE・お電話（043-312-3201）でお尋ねください。
費用の負担を軽くする公的な制度
- ・自立支援医療（精神通院医療）：通院医療費の自己負担が原則1割になり、所得などに応じて1か月の上限額が決まります。当院は自立支援医療（精神通院医療）の指定医療機関です。申請と更新の流れは自立支援医療（精神通院医療）の申請と更新をご覧ください。
- ・高額療養費制度：1か月の医療費の自己負担が上限額を超えた分が払い戻されます。ご加入の健康保険にご確認ください。
- ・傷病手当金：会社の健康保険に加入している方が、病気で仕事を休み給与が受けられないときに利用できることがあります（協会けんぽ「傷病手当金」）。
よくあるご質問
Q．診断書はいくらですか？
A．当院の用紙による診断書は4,400円、復職用の診断書（就労可能証明書）は5,500円、会社指定の用紙など記載内容の多い就労意見書は5,610円です（いずれも税込）。
Q．自立支援医療の診断書の費用はいくらですか？
A．6,600円（税込）です。申請は、お住まいの市区町村の窓口で行います。
Q．傷病手当金の申請書の記入にも自費がかかりますか？
A．傷病手当金の申請書の医師記入欄は保険診療の扱いです（傷病手当金意見書交付料100点の自己負担分。3割負担の方で300円）。
Q．心理検査の費用はいくらですか？
A．1,650円（税込）で、所要時間は約30分です。検査の結果だけで診断が決まるものではありません。
Q．セカンドオピニオンの費用はいくらですか？
A．6,600円（税込）です。健康保険が使えない自費のご相談になります。
※金額は2026年10月時点の当院料金表（税込）にもとづきます。改定されることがありますので、最新の金額は受付でご確認ください。保険診療の窓口負担は、年齢や所得による負担割合（1〜3割）や受給者証の有無によって変わります。
診療時間・持ち物・アクセスは診療時間・アクセス、費用のくわしい解説は患者さま向けサイトの費用の一覧（税込）と費用の目安と医療費の制度をご覧ください。
監修：医師 森山弘樹（四街道森山クリニック 代表）